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A PrEP-HIV, ou profilaxia pré-exposição para HIV, é uma abordagem preventiva que consiste no uso de medicamentos por quem não tem o vírus HIV, mas poderia se contaminar ao ter contato sexual com HIV positivos. A PrEP pode ter eficácia perto de 100% e poucos efeitos colaterais, mas deve complementar e não substituir outras formas de prevenção do contágio. No SUS a PrEP-HIV está disponível em comprimidos, sendo que cada um deles é uma combinação dos medicamentos tenofovir e entricitabina, substâncias capazes de bloquear alguns “caminhos” que o HIV usa para infectar o organismo.
(Adaptado de: Departamento de HIV, Aids, Tuberculose, Hepatites virais e Infecções sexualmente transmissíveis. Ministério da Saúde. Disponível em: https://www.gov.br)
Veja o trecho de um documento que descreve a ação da PrEP fornecida pelo SUS:
“Como este medicamento funciona?”
Entricitabina + fumarato de tenofovir desoproxila é um tipo de medicamento conhecido como inibidor da transcriptase reversa análogo de nucleosídeo (ITRN) do HIV-1 (vírus da imunodeficiência humana).
(Adaptado de: Fundação Oswaldo Cruz / Instituto de Tecnologia em Fármacos. Disponível em: https://www.far.fiocruz.br)
A PrEP fornecida pelo SUS diminui a chance de uma infecção por HIV porque
impede a ligação do vírus aos receptores da membrana plasmática, bloqueando sua entrada nas células.
impede a formação de novos nucleocapsídeos nos ribossomos citoplasmáticos da célula hospedeira.
impede, de forma indireta, a integração do material genético viral a um dos cromossomos das células hospedeiras.
inibe, de forma direta, a transcrição de DNA viral em RNA molde que seria usado para produção de proteínas do capsídeo.
impede a produção da enzima integrase, necessária à transcrição reversa do RNA.
Considerando que a ação da PrEP se dá através da inibição da enzima transcriptase reversa, o uso do fármaco impede que o RNA viral seja convertido em DNA no interior da célula hospedeira. Consequentemente, sem a formação do DNA viral não será possível promover a integração do material genético do vírus a um cromossomo da célula hospedeira.
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