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A hemofilia é uma doença hereditária recessiva, ligada ao cromossomo sexual X. Essa doença é resultante da deficiência nos fatores de coagulação sanguínea. A infusão intravenosa de fator de coagulação exógeno é o padrão atual de tratamento paliativo para pacientes com hemofilia. Infusões frequentes, de até três vezes por semana, são necessárias para atingir níveis que mantenham a resposta fisiológica normal do corpo para a integridade vascular e a fluidez do sangue.
a) Em junho de 2023, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o Roctavian, uma terapia gênica baseada em vetor viral para uso em adultos com hemofilia grave. Explique o princípio da terapia gênica para o tratamento da hemofilia. Por que esse método pode ser considerado curativo para a hemofilia?
(Adaptado de https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-gene-therapy-adults-severe-hemophilia. Acessado em 2/6/2024.)
b) Considere que a filha do casal e engravidou de um homem . Qual é a probabilidade de ela ser mãe de uma criança hemofílica? Justifique sua resposta.
a) Na terapia gênica, os genes responsáveis pela produção dos fatores de coagulação são introduzidos no paciente através de um vetor viral e substituem, assim, os genes não funcionais. Com a substituição dos genes não funcionais do paciente pelos funcionais, eles passam a ser expressos, produzindo os fatores de coagulação que estavam ausentes. Dessa forma, a coagulação sanguínea do paciente é restabelecida, e, por isso, a terapia gênica é considerada um método curativo.
b) Genótipos:
Casal: XHXH (mãe) e XhY (pai)
Filha: XHXh
Homem: XhY
Considerando o casal:
XHXh x XhY
|
XH |
Xh |
Xh |
XHXh |
XhXh |
Y |
XHY |
XhY |
Portanto, a probabilidade de o casal ter uma criança hemofílica (XhXh ou XhY) é de 50% ou .
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