Questão 14 - Unicamp - T_X - Unicamp 2027

Gabarito

Questão 14

Objetiva
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A isotretinoína é um fármaco que atua diminuindo a atividade das glândulas sebáceas, exercendo ação anti-inflamatória nos tecidos cutâneos, especialmente em casos resistentes a terapias convencionais. A bula do remédio recomenda uma dose diária entre 0,5-1,0 mg kg-1 e especifica que o tratamento busca atingir uma dose acumulada total (dose total ingerida ao longo do tratamento) entre 120 e 150 mg kg-1, faixa associada a melhores resultados terapêuticos e menor taxa de recidiva. A figura a seguir apresenta a variação da concentração plasmática de isotretinoína e a dose acumulada (em mg) em função do tempo, para uma paciente de 50 kg.

(Elaboração: Comvest, 2026.)

Considerando as informações do texto e da figura, é correto afirmar que a velocidade de absorção do fármaco (entrada no plasma) é

Alternativas

  1. A

    maior que a sua velocidade de metabolização, sendo que esse paciente terá que tomar o remédio, no mínimo, por cerca de 215 dias.

  2. B

    maior que a sua velocidade de metabolização, sendo que esse paciente terá que tomar o remédio, no mínimo, por cerca de 170 dias.

  3. C

    menor que a sua velocidade de metabolização, sendo que esse paciente terá que tomar o remédio, no mínimo, por cerca de 215 dias.

  4. D

    menor que a sua velocidade de metabolização, sendo que esse paciente terá que tomar o remédio, no mínimo, por cerca de 170 dias.

Gabarito:
    B

Enquanto a velocidade de absorção do fármaco está relacionada com o aumento da concentração plasmática, a velocidade de metabolização está relacionada com a diminuição dessa mesma concentração. De acordo com o gráfico da questão, após a aplicação de uma dose (momento em que se eleva a dose acumulada), a concentração plasmática sobe muito rapidamente e somente depois de um tempo ela começa a diminuir. Isso indica que o medicamaneto é absorvido muito mais rapidamente do que é metabolizado. Desse modo, pode-se afirmar que a velocidade de absorção do fármaco é maior que a sua velocidade de metabolização.

Para o cálculo do número mínimo de dias que o paciente deverá tomar o remédio, é preciso levar em conta que, segundo o enunciado, a dose acumulada total mínima deve ser de 120 mg/kg. Como o paciente possui massa corpórea igual a 50 kg, essa dose mínima seria de 120 x 50 = 6 000 mg. Além disso, o gráfico aponta que, após 240 h, a dose acumulada de fármaco foi de 350 mg. Como 240 h equivalem a 10 dias 24024 = 10 dias, pode-se calcular o número mínimo de dias de ingestão do medicamento conforme a seguir:

350 mg-----10 dias6 000 mg-----x

x = 171,4 dias

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